Tulburarile de erectie sunt foarte frecvente: aproximativ o treime dintre barbati se confrunta cu acestea la un moment dat in viata.
La un moment dat in viata, 25-30% din barbati vor avea o dificultate pasagera sau durabila in obtinerea unor erectii satisfacatoare.Tulburarile de erectie constau cel mai frecvent in erectii slabe sau in dificultatea de a obtine o erectie in momentul dorit.Aceste tulburari sunt greu tolerate.In plus, un barbat care a trait un moment neplacut sexual, tinde sa aiba temeri legate de contactele sexuale ulterioare, ceea ce poate agrava problemele de erectie.
TIPURI DE TULBURARI ALE ERECTIEI
Inainte de remedierea tulburarilor de erectie, pacientul trebuie sa descrie cu exactitate, fara nicio jena simptomele pe care le prezinta.
Erectie slaba (simptomul cel mai frecvent incriminat).Penetrarea si mentinerea ei sunt greu de realizat, cea mai mica miscare a partenerei in timpul coitului ducand la disparitia acesteia.
Erectia capricioasa.Constituie al doilea motiv serios pentru consult.Aceasta tulburare consta in incapacitatea de a obtine o erectie in momentul dorit: pacientul este capabil sa aiba o erectie satisfacatoare in anumite momente (la trezire, cu anumite partenere), dar este incapabil de acest lucru in alte momente.
Erectia instabila.Aceasta este satisfacatoare in timpul preludiului, dar se diminueaza dupa aceea sau in momentul penetrarii, aceasta din urma devenind imposibila.
Absenta erectiei.Penisul ramane flasc, chiar daca pacientul isi doreste o erectie.
CAUZELE ERECTIILOR SLABE SI ALE IMPOTENTEI
Cauzele tulburarilor de erectie (erectiilor slabe) pot fi clasificate in trei mari categorii: cauze organice, cauze psihologice si cauze relationale.
Cauzele organice.Cauza cea mai frecventa de impotenta la barbatul matur este ateromatoza: depozite de grasimi care astupa arterele, mai ales pe cele care iriga corpii cavernosi ai penisului.Impotenta poate fi legata si de diabet, obezitate, insuficienta renala, boala endocrina (de hipofiza, tiroida, glande suprarenale),
Impotenta poate fi si rezultatul unei afectari a centrilor nervosi: hemiplegie, scleroza in placi, sechele ale unei interventii importante in micul bazin (cancer de rect, vezica sau prostata) si, mai ales, paraplegie (paralizia membrelor inferioare produsa de un traumatism la nivelul maduvei spinarii) , care se intalneste mai ales la persoane tinere, victime ale unor caderi sau accidente de circulatie.Tulburarile de erectie pot aparea si prin intoxicatie alcoolica sau tabagica.
Cauzele psihologice.Tulburarea este legata de anxietate, stare depresiva sau lipsa de incredere in partenera.Ea tinde sa se agraveze dupa consumul excesiv de medicamente psihotrope (calmante sau hipnotice)
Cauzele relationale.Se intalnesc la barbatii de orice varsta, tulburarea fiind legata de diferite circumstante: promiscuitate (copii in camera alaturata de cea a parintilor), program variabil (de exemplu, in comert sau in ture de noapte) sau tine de o relatie nesatisfacatoare cu partenera (relatii conflictuale, partenera noua, etc)
DIAGNOSTIC ERECTIE SLABA
La prima consultatie, medicul face intotdeauna anamneza (un interogatoriu in care pacientul isi expune situatia personala):Traieste singur sau un cuplu?Are o legatura solida cu partenera?Are legaturi extraconjugale?, si un examen clinic.In numeroase cazuri, cauza erectiilor slabe este diagnosticata de la prima consultatie.In altele, medicul recomanda prezicerea diagnosticului.
Bilantul general al starii de sanatate.Explorarea activitatii cardiovasculare a pacientului (masurarea tensiunii arteriale, electrocardiograma, ecografia cardiaca).
Bilantul sanguin.Pornind de la proba de sange a pacientului, se efectueaza in laborator dozarea glicemiei, a lipidelor si a timpilor de coagulare.
Examene locale. exament doppler al arterelor peniene, pletismografia nocturna (plasarea unui manson pe penis), proba cu papaverina, radiografia arterelor si a corpilor cavernosi, masurarea activitatii electrice a muschilor perineali
TRATAMENT ERECTIE SLABA SI IMPOTENTA
In prezent sunt diferite tratamente medicamentoase sau naturiste, chirurgicale care permit barbatilor sa-si reaia o viata sexuala satisfacatoare.Alegerea unui tratament impotenta sau al erectiei slabe, depinde de cauza acesteia (origine organica, psihologica sau relationala), dar si de starea generala de sanatate si de situatia individuala a pacientului.Indiferent de originea tulburarii, tratamentul recomandat va fi diferit pentru un celibatar sau un barbat care traieste in cuplu, pentru un tanar sau pentru un adult mai in vasta, pentru un pacient care conteaza pe sprijinul partenerei sau pentru unul care nu beneficiaza de acest sprijin.
